Prezența respirațiilor Cheyne-Stokes, în special atunci când cineva este treaz, poate indica un prognostic prost. Acest lucru se datorează parțial deoarece tiparul de respirație poate duce la un cerc vicios în care oxigenul scăzut din sânge cauzat de apnee poate deteriora și mai mult inima sau poate cauza probleme cu ritmul acesteia. Lăsate netratate, respirațiile Cheyne-Stokes pot provoca modificări ale nivelurilor de dioxid de carbon care duc la moarte. Din cauza acestor preocupări, respirațiile Cheyne-Stokes necesită tratament, cu excepția cazului în care fac parte din procesul de deces așteptat. Cu toate acestea, această afecțiune nu prezintă respirațiile superficiale, apneea sau alternarea tiparelor de respirație ale respirației Cheyne-Stokes – rămâne profundă și rapidă pe tot parcursul. Frecvența respiratorie rapidă și dificultățile de respirație pot fi un semn al unor afecțiuni grave și care pun viața în pericol, cum ar fi atacul de cord și insuficiența respiratorie.



Cele mai frecvente simptome ale pneumoniei includ tuse productivă, febră și frisoane severe, dificultăți de respirație, dureri în piept acute și înjunghiate și o frecvență respiratorie crescută. Infecția alveolară determină pacienții să devină foame de aer și să respire adânc și lung (respirația Kussmaul). Respirația Kussmaul este un tipar de respirație anormal caracterizat printr-o respirație rapidă și profundă într-un ritm constant.

Ce Este Semnul Kussmaul?

Terapia cu oxigen, pe de altă parte, oferă oamenilor un flux regulat de oxigen în timp ce dorm. Rata mortalității la persoanele cu respirație Cheyne-Stokes poate fi mai mică la unii pacienți care utilizează terapia CPAP, în timp ce oxigenul suplimentar pare să le îmbunătățească simptomele și calitatea generală a vieții. În diferite ocazii, literatura medicală a numit orice tip de respirație anormal care apare atunci când un pacient este într-o stare acidotică drept respirație Kussmaul. Cu toate acestea, Kussmaul diferă de alte modele de respirație și se caracterizează prin respirații lente și profunde. Respirația lui Biot Deși este foarte similară cu respirația Kussmaul, respirația lui Biot este caracterizată de perioade de respirații rapide care sunt egale în profunzime, urmate de perioade scurte regulate de apnee. Cauza principală a respirației lui Biot este deteriorarea medulului oblongata prin accident vascular cerebral, traumatism sau presiune asupra medulului prin hearnia tentorială. Respirația Kussmaul este marcată de un model de respirație rapidă și profundă și este rezultatul unei acidoze metabolice subiacente.

• Deși acest lucru se poate întâmpla când ești treaz, este mai frecvent în timpul somnului.
• Compensarea respiratorie pentru acidoza metabolică va determina scăderea CO2 arterială cu 1,2 mmHg pentru fiecare scădere de 1 meq/L a bicarbonatului seric[33].
• De asemenea, poate fi cauzată de sângerare excesivă, boli de inimă sau o boală pulmonară, cum ar fi astmul.
• După o apnee sau hipopnee, modelul începe din nou într-un ciclu care durează de obicei 45 până la 90 de secunde.
• Înainte de a începe tiparele profunde și laborioase ale respirației Kussmaul, cei cu acidoză metabolică au de obicei modele de respirație rapide și superficiale.

În sistemul nervos central, centrii respiratori specializați integrează aportul neural și chimic de la diverși receptori. Cunoscut și sub denumirea de edem pulmonar hidrostatic, există de obicei la prezentarea CAD, se corectează în timpul tratamentului CAD și este mai frecvent la pacienții cu insuficiență renală concomitentă[44-47]. Apariția supraîncărcării circulatorii și a edemului pulmonar cu presiune venoasă pulmonară crescută este rezultatul deplasării acute a unui volum abundent de lichid în compartimentul extracelular. Această schimbare a fluidului are loc ca o consecință a acumulării de soluți în compartimentul extracelular secundar hiperglicemiei[44].

Simptome

Cele mai frecvente cauze ale respirației Cheyne-Stokes sunt insuficiența cardiacă și accidentul vascular cerebral. Deși considerată a fi rară, respirația Cheyne-Stokes apare la 25% până la 50% dintre persoanele cu insuficiență cardiacă.



Respirația Kussmaul are un model caracteristic la examinarea fizică, iar un furnizor de asistență medicală poate recunoaște acest model de respirații profunde și prelungite. Respirația Kussmaul este cauzată în principal de pacienții afectați în principal de boli precum cetoacidoza diabetică, uremia, insuficiența renală etc. Prin urmare, singurul remediu pentru respirația Kussmaul este tratarea acestor boli de bază. Pentru a preveni respirația Kussmaul, este necesar să se prevină cauzele acidozei metabolice.

Respirații Cheyne-Stokes

Tulburările peretelui toracic și slăbiciunea neuromusculară pot duce, de asemenea, la un model de respirație superficială. Respirația agonală este o respirație lentă și foarte superficială, care se poate dezvolta la pacienții cu leziuni cerebrale anoxice de orice cauză și poate duce la apnee. Tulburările de respirație pot proveni din anomalii în orice componentă a sistemului respirator, inclusiv căile respiratorii, alveolele, sistemul nervos central, sistemul nervos periferic, peretele toracic și mușchii respiratori. Respirația este influențată de diverși factori, inclusiv pH-ul sângelui (acidoză sau alcaloză), nivelurile de dioxid de carbon (hipercapnie sau hipocapnie) și nivelurile de oxigen (hipoxie). Medula oblongata și puțul din trunchiul cerebral joacă un rol critic în ajustarea ritmului și adâncimii respirației ca răspuns la acești factori. Odată ce pacienții cu DKA dezvoltă respirația lui Kussmaul, ei ajung la punctul de oboseală a mușchilor respiratori și ar trebui luată în considerare ventilația mecanică[34,38-40]. În plus, pacienții cu DKA sunt sever „foame de aer” înainte de intubare și prezintă un risc mai mare de a dezvolta sindromul de detresă respiratorie acută (ARDS)[3,41] din cauza hiperpneei.

• Insuficiența de organ, infecția severă și anumite medicamente pot duce la acidoză lactică.
• Acest lucru poate duce la simptome precum dispneea, oboseala și scăderea toleranței la efort.
• Totuși, acestea cresc și riscul de atac de cord, așa că dacă aveți aceste afecțiuni și aveți respirație rapidă, solicitați imediat asistență medicală.
• Pentru a trata problema de respirație în sine, profesioniștii din domeniul medical pot folosi atât terapia cu oxigen pe timp de noapte.

Deși lipsesc date specifice cu privire la prevalența sa în rândul pacienților ambulatori, apariția pe scară largă a bolilor cardiace și pulmonare indică natura extinsă a afecțiunii. Reducerea bicarbonatului seric și a pH-ului va duce la hiperventilație și reducerea dioxidului de carbon (CO2), prevenind parțial scăderea în continuare a pH-ului și a concentrației de bicarbonat. Compensarea respiratorie pentru acidoza metabolică va determina scăderea CO2 arterială cu 1,2 mmHg pentru fiecare scădere de 1 meq/L a bicarbonatului seric[33]. Deși acest lucru se poate întâmpla când ești treaz, este mai frecvent în timpul somnului. Producția excesivă de acid sau atunci când rinichii nu reușesc să elimine suficient acid din organism duce la acidoză metabolică. Dacă este lăsată netratată, poate duce la acidemie în care pH-ul sângelui scade sub 7,35.

Video Cu Respirații Kussmaul

Acest tipar de respirație pare să fie mai puțin frecvent la persoanele care au suferit un accident vascular cerebral în comparație cu cei cu insuficiență cardiacă, deși factori precum implicarea unei artere majore sau o cardioembolism pot crește riscul. Informațiile biotehnologice promovează știința și sănătatea, oferind acces la informații biomedicale și genomice.Vizualizați sursa.
Imani