Antes da pandemia de COVID-19, o treinamento em naloxona era normalmente ministrado por meio de instrução presencial e ao vivo [18]. Os programas de treinamento em prevenção de overdose que continuaram em serviço durante a pandemia modificaram o formato de entrega para acomodar as regulamentações de distanciamento social. Por exemplo, a entrega mudou de treinamento interno e em grupo para treinamento online individual e externo, que atingiu 1.539 formandos durante os primeiros 10 meses da pandemia na Virgínia Ocidental, embora nenhuma comparação com as taxas de treinamento pré-pandemia tenha sido relatada [19]. Um programa de Ohio aumentou o treinamento e a distribuição após o início da pandemia, mudando de treinamento presencial para eventos “drive-through” (aumento de até 172%), consultas telefônicas individuais (aumento de 265%) e treinamento on-line que criou um baixo nível de distribuição alcançando novas comunidades [18].

• Embora a equipa do estudo soubesse que isto poderia ter impacto na participação nas rondas subsequentes do estudo, era mais importante pagar a estes participantes o mais rapidamente possível.
• Além disso, uma “Equipe de Resposta a Crises” presencial, 24 horas por dia, 7 dias por semana, responde rapidamente a qualquer suspeita de overdose e oferece apoio de acompanhamento, encaminhamentos e serviços ao indivíduo (e entes queridos) por até 45 dias após a overdose.
• Em seguida, contratamos um painel de especialistas, incluindo pessoas com experiência vivida no uso de drogas, para revisar e fazer recomendações para mudanças que resultaram em uma lista informada de melhores práticas para a programação OEND dentro dos SSPs.
• A naloxona é um antagonista opioide competitivo puro usado para reverter os efeitos dos opioides em situações emergentes.
• Neste estudo realizado em Maryland, encontramos uma diminuição no treinamento comunitário de naloxona imediatamente após a implementação da ordem de permanência em casa relacionada à COVID-19, impulsionada por uma diminuição substancial no treinamento entre os socorristas ocupacionais.
• A distribuição de naloxona e a formação sobre a sua utilização adequada são estratégias baseadas em evidências para prevenir mortes por overdose de opiáceos.

Além disso, uma “Equipe de Resposta a Crises” presencial, 24 horas por dia, 7 dias por semana, responde rapidamente a qualquer suspeita de overdose e oferece apoio de acompanhamento, encaminhamentos e serviços ao indivíduo (e entes queridos) por até 45 dias após a overdose. Apresentamos dados preliminares do projeto, incluindo entrevistas com gerentes de projeto, conselheiros e policiais, descrições das administrações do Narcan no campo e dados agregados sobre o envolvimento do serviço ao cliente. Estes dados destacam a complexidade da crise dos opiáceos, a natureza colaborativa do projecto Tempe e a importância de iniciar uma resposta multidisciplinar e abrangente para lidar eficazmente com o problema dos opiáceos. Este manuscrito descreve o treinamento em prevenção de overdose de opioides no Texas durante a emergência de saúde pública do COVID-19. À medida que o treinamento passou de eventos presenciais para eventos on-line ao vivo, houve um aumento no número de alunos.

Dados Associados

Um programa Angel em Gloucester, MA encaminhou mais de 350 pessoas que usam drogas para tratamento em apenas um ano (Schiff et al., 2017). Como a polícia é muitas vezes a primeira a chegar ao local de uma overdose, um número crescente de departamentos criou programas de naloxona liderados pela polícia, através dos quais os agentes são treinados para administrar a droga a um indivíduo que sofra uma overdose (Ronan, 2014).

• A nível político, dado que a naloxona e outros serviços de redução de danos foram designados como “serviços essenciais” durante a pandemia, essas organizações devem receber apoio e financiamento estatal e federal para continuarem as suas operações.
• Entrevistas qualitativas indicaram uma formação eficaz em naloxona entre pares de indivíduos de alto risco que vivem num estado rural, e a maioria dos participantes sentiu-se preparada para administrar naloxona durante uma overdose de opiáceos (Hanson et al., 2020).
• A pontuação composta mostrou que algumas das melhores práticas foram classificadas com prioridade ligeiramente superior a outras, mas nenhuma se enquadrava na categoria “menos importante deve ser focada mais tarde e terá menos impacto na redução da morte por overdose de opiáceos”.
• No entanto, as formações sobre naloxona recuperaram para níveis anteriores à pandemia, especialmente entre os socorristas leigos, indicando que os programas de resposta à overdose são resilientes e adaptaram eficazmente as suas operações para manter o acesso à naloxona na comunidade.

À medida que os estados legalizaram a distribuição de naloxona a leigos, as mortes por overdose diminuíram 14% e estes efeitos foram ainda maiores para as comunidades negras e hispânicas [8]. A formação atingiu quase metade dos condados do Texas, incluindo todos com mortes recentes por overdose de opiáceos. A maioria dos participantes vivia em comunidades com escassez de prestadores de serviços de saúde e a formação chegou às zonas rurais, àquelas com disponibilidade limitada de Internet de banda larga e às comunidades maioritariamente hispânicas.

Este Mês Em Las Vegas

As percepções dos participantes sobre a formação sobre naloxona foram favoráveis ​​e a maioria dos participantes sentiu que a formação melhorou a sua compreensão sobre os opiáceos e a gestão da toxicidade dos opiáceos. Mais importante ainda, a maioria dos participantes sentiu-se confortável em ministrar a formação aos membros da comunidade.

• Os programas de treinamento em prevenção de overdose que continuaram em serviço durante a pandemia modificaram o formato de entrega para acomodar as regulamentações de distanciamento social.
• No entanto, foi retirado de diversos locais dos EUA e representa pessoas que trabalham em áreas rurais, urbanas e suburbanas.
• Quarto, a escala de prioridade fornecida aos especialistas tinha um intervalo muito pequeno [1–3] e pouca variação foi observada na pontuação.
• A naloxona liga-se ao receptor opióide, bloqueando temporariamente a capacidade dos opióides de se ligarem e exercerem os seus efeitos.
• Em 2013, Michael Botticelli, Diretor Adjunto da Política Nacional de Controle de Drogas dos EUA, declarou: “A naloxona, uma droga de reversão de overdose que salva vidas… deveria estar nos carros de patrulha de todos os profissionais responsáveis ​​pela aplicação da lei em todo o país” (Botticelli, 2013, para. 4).

Em 2013, Michael Botticelli, Diretor Adjunto da Política Nacional de Controle de Drogas dos EUA, declarou: “A naloxona, uma droga de reversão de overdose que salva vidas… deveria estar nos carros de patrulha de todos os profissionais responsáveis ​​pela aplicação da lei em todo o país” (Botticelli, 2013, para. 4). Em 2019, 2.500 agências de aplicação da lei relataram que os seus agentes transportavam naloxona (Quinn, 2019).

O Que Michigan Está Fazendo Para Tornar O Narcan Mais Disponível?

Quem chega primeiro determina se o indivíduo está sofrendo uma overdose de opioides e, em caso afirmativo, administra Narcan. Se um policial de Tempe responder à overdose, o policial entrará em contato com a linha direta ORP de primeiros socorros de Tempe, que funciona 24 horas por dia, 7 dias por semana, com conselheiros da EMPACT (independentemente de quem administra Narcan –TPD, TFD ou ambos).



A naloxona é um antagonista opioide competitivo puro usado para reverter os efeitos dos opioides em situações emergentes. A naloxona liga-se ao receptor opióide, bloqueando temporariamente a capacidade dos opióides de se ligarem e exercerem os seus efeitos. Pode ser administrado por uma variedade de vias (ou seja, intranasal, intravenosa, intramuscular, subcutânea) para reverter a depressão respiratória com risco de vida causada por overdose de opióides.

1 Treinamento E Distribuição De Naloxona Na Comunidade

Os SSP são locais ideais para OEND porque o seu pessoal é culturalmente competente na prestação de serviços às PWUD, que já se envolvem e confiam nestas organizações para cuidar da sua saúde. Além disso, os participantes do PES correm normalmente um risco elevado de sofrer ou testemunhar uma overdose de opiáceos. Envolver os participantes do SSP no OEND é fundamental; Overdoses envolvidas com fentanil ocorrem rapidamente e a naloxona deve ser administrada rapidamente para prevenir a mortalidade [14, 20]. Essencialmente, os programas OEND treinam leigos – pessoas que usam drogas, familiares, colegas – como potenciais respondentes em casos de overdose, fornecendo acesso à naloxona e treinamento para sua administração [16, 18]. Um forte conjunto de pesquisas mostrou que o OEND pode ser altamente eficaz e econômico na prevenção da mortalidade por overdose de opioides [24–27]. Em outubro de 2019, a cidade de Tempe, Arizona, recebeu uma doação de US$ 2 milhões da Administração de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA) para iniciar o Projeto de Recuperação de Opioides de Primeiros Socorros (ORP) de Tempe.

• No entanto, há indicações de que as organizações dinamizaram os procedimentos operacionais e revisaram os esforços de divulgação para garantir a prestação de serviços, apesar das ordens de permanência em casa e dos protocolos de distanciamento social (Collins et al., 2020).
• Portanto, poderia ser útil explorar modelos para aumentar o envolvimento entre indivíduos leigos, tais como organizações comunitárias ou organizações sem fins lucrativos.
• Embora a lista final de melhores práticas seja uma ferramenta útil para ajudar os PSS a melhorar a implementação da naloxona, este estudo tem as seguintes limitações.
• Mais importante ainda, a maioria dos participantes sentiu-se confortável em ministrar a formação aos membros da comunidade.
• O CHRS monitora e coordena os esforços comunitários de distribuição de naloxona e fornece assistência técnica e orientação às entidades locais envolvidas na distribuição, ou seja, Programas de Resposta à Overdose (ORPs).
• É também plausível que o congelamento das contratações tenha implicado uma menor necessidade de formação para os novos funcionários destas organizações.

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